Les patients qui subissent une amputation
ressentent souvent la sensation que leur membre manquant...
est toujours là.
Le syndrôme est appelé "le membre fantôme".
Qu'est-ce qu'on a ?
Un crash d'avion. Fracture ouverte au fémur gauche.
Signes d'une infection importante.
C'est comme si le corps ne pouvait pas accepter
le fait qu'un terrible traumatisme s'est produit.
L'esprit essaie de rendre le corps complet à nouveau.
Les patients qui font l'expérience du membre fantôme...
Quoi ? Qu'est-ce qui ne va pas ?
Rien.
Ça te refait mal ?
Non, je vais bien. Je vais bien. Rendors-toi.
... signalent différentes sensations.
Mais de loin, la plus commune...
est la douleur.
Un neurinome de l'acoustique ?
- Purée. - Une opération longue et difficile
avec une stupide haute mortalité après l'excision.
C'est ce que tu veux pour commencer avec ma main ?
C'est ma main.
Et merci de rendre ça si amusant.
Tu ne peux pas essayer quelque chose avec un peu de marge d'erreur ?
J'étais supposé opérer Jimmy il y a des mois,
mais l'avion s'est écrasé. Ça doit être aujourd'hui.
Bon, si tu peux le faire,
Ma main peut tout faire.
C'est toujours ma main.
Ok, les gars. Commençons.
Comme beaucoup d'entre vous le savent,
Seattle Grace Mercy West a souffert
d'un revers financier.
L'administration travaille dur
pour garder l'impact de ce revers le plus mince possible.
Dans cette optique,
nous allons devoir prendre quelques mesures pour économiser.
Le conseil a engagé un conseiller pour aider.
Qu'est-ce qu'un conseiller ?
Et bien, elle étudie pour maximiser l'efficacité,
les processus de rationalisation,
évaluant où nous pouvons restreindre les dépenses.
Qui virer et quand les virer ?
Elle est là pour conseiller et aider.
J'espérais vous la présenter en personne,
mais on dirait qu'elle est en retard.
Pour son premier jour ?
Pas très efficace.
Vous pouvez vous attendre à la croiser dans les couloirs,
dans vos labos, dans les blocs.
Donc nous allons avoir un comptable
qui nous suit jusque dans les blocs ?
Elle n'est pas comptable. C'est une chirurgienne entraînée.
- Elle est là pour de nous aider. - Nous aider. D'accord.
Merci pour votre coopération.
Tu me donnes une minute ?
C'est urgent.
Oui.
C'était ça l'urgence ?
Oui. Ce sont ces stupides hormones de grossesse.
Ça me donne envie de faire l'amour tout le temps.
Oh, j'aime ces stupides hormones.
- Oh, non. - Quoi ?
- Oh, j'ai une consultation. - Quoi ?
J'ai une consultation.
Tu pleures ?
Non.
Oui.
Je pleure dès que je m’énerve.
Tu n'es pas... Tu es en colère ?
Oui, je suis en colère, parce que je ne peux pas faire l'amour
parce que j'ai cette stupide consultation.
- Docteur Sheperd ? - Ross ?
Désolé de vous déranger, monsieur,
mais j’espérais opérer avec vous aujourd'hui,
et je suis dans le service du Dr Grey.
Alors je me demandais
- si vous pourriez parler à votre femme. - Je vais le tuer.
Non Ross, il ne peut pas parler à sa femme pour toi,
parce que tu es avec moi, et on a une consultation
avec une femme enceinte qui a des douleurs abdominales.
Donc va faire le bilan,
et je te verrai là-bas.
J'aime ces stupides hormones.
Voilà, docteur.
Dr Kepner, on est débordé,
et j'ai une patiente qui a du mal à respirer
qui a besoin d'une consultation,
et vous avez probablement mieux à faire,
mais j'ai besoin d'aide, s'il vous plait. je me noie ici.
Quel lit ?
Un, deux, trois...
Qu'est-ce que tu... Arrête ça !
Edwards, si vous vous occupez de la mine,
c'est votre boulot de connaître chaque lit de la mine.
Ok. Enfile ton costume de grande fille.
Tu es sur le point d'apprendre comment gérer la mine. Allons-y.
Je m'excuse pour l'attente, madame.
Vous ressentez une sorte d'essouflement?
Heureusement, non. 45 minutes dans un lit aux urgences
avant qu'un médecin ne sorte son stéthoscope ?
J'aurais fait l'expérience d'une vie plus courte.
Je ne comprends pas.
Alana Cahill, je suis médecin-conseil.
Pouvez-vous m'emmener vers le chef Hunt ?
J'ai bien peur que vous ne m'ayez retardé pour un rendez-vous.
C'est ma faute.
C'est comme si un couteau me transperçait.
Vous êtes sûr qu'elle n'est pas en train d'accoucher prématurément ?
Parce que si c'est le cas, je vais avoir besoin d'appeler ma soeur
pour qu'elle m'amène ma trousse de maquillage.
Je veux être plus mignonne que le bébé sur les photos.
Heidi.
Désolé, chérie. Je radote quand je suis nerveuse.
Brie déteste ça. C'est la plus silencieuse de nous deux.
D'habitude.
Ok, bon, ce n'est vraiment pas le travail qui commence,
car je ne vois aucune contraction.
Et les battements du coeur du bébé sont bons.
Tu as entendu, chérie ? Le bébé va bien.
Après qu'est-ce qui se passe ?
Il y a quelques possibilités.
Le labo nous donnera probablement des réponses.
Ross, tu as les chem-18 que j'ai demandé ?
Je pensais avoir coché la case
mais en fait j'ai coché chem-7.
Désolé, c'est de ma faute, je vais corriger ça de suite.
Pendant ce temps je vous donne les résultats du labo que je n'ai pas oublié.
J'imagine qu'il babille aussi quand il est nerveux.
Tout le monde était inquiet à Namboze quand on a entendu
que le programme pouvait être déplacé à U.C.L.A,
Même moi.
Vous avez donné aux enfants la sensation d'être chez eux ici.
Nous n'aurions jamais laissé ça arriver.
Non, j'étais absente, mais maintenant je suis là.
Et tant que Docteur Karev et moi sommes ici,
le programme reste ici.
Ok, la péricardite de Nyah est assez grave.
Le péricarde autour de son coeur est inflammé
et il commence à adhérer au cœur lui-même.
Alors je vais réaliser ce qu'on appelle un décapage du péricarde.
Je vais détacher le péricarde,
et son coeur recommencera de nouveau à battre de lui-même.
Qu'est-ce que je devrais lui dire ?
Dites-lui qu'on va réparer son coeur,
et qu'elle respirera bien mieux après.
Bon programme.
Dommage de le voir partir.
Merci. Attendez. Quoi ?
Nous allons avoir la visite de la fée du rendement.
Tu ne penses pas qu'elle le fera disparaître ?
Tais-toi. On vient juste de le récupérer.
Elle réduit la graisse.
Tu fais venir par avion des enfants de l'autre bout de la planète
pour des chirurgies gratuites.
C'est assez gourmand en ressources.
Ouais, ce sont des orphelins.
C'est bien ce que je dis.
Oh mon Dieu.
Mac 3 et pression cricoid.
- Elle va bien ? - Sonde trachéale.
Oui, commençons par 10 mg de dopamine,
ou sont les fichus résultats du labo ?
Ici. Elle est en insuffisance hépatique.
Parlez-moi, Bailey. Que se passe-t-il ?
Oui, heu, Ross a raison.
Le foie de Brie ne tiendra pas une semaine de plus.
Je suis juste allée au magasin de cadeaux.
Qu'est-ce qu'il s'est passé ?
Est-ce que c'est à cause du bébé ?
Non, non, non. Il s'avère que ça n'a rien à voir avec la grossesse.
Le fois de Brie ne filtre plus les toxines,
donc son organisme est en train de lâcher.
Sans une transplantation, son foie pourrait ne pas tenir les 72 prochaines heures.
Est-ce que les gens n'attendent pas des années pour un foie ?
Pas toujours. Dans des cas d'urgences comme celui-ci,
les patients sont mis en haut de la liste.
On a donc prévenu le centre de dons d'organes,
et dès qu'ils auront un foie...
Et à propos du bébé ?
Le bébé va parfaitement bien pour le moment.
Donc maintenant on attend, ok ?
Ok.
Ne...
dis rien...
Je suis... vraiment désolé.
C'est comme ça quand tu ne dis rien ?
Va-t'en
et ne reviens pas
sans un foie.
Je peux vous amener un mouchoir ?
Va-t'en !
Hé, c'est mon homme.
Jimmy. Salut, Carla. Comment allez-vous ?
Pitié, dites-moi que vous n'êtes pas toujours mariés.
J'ai bien peur que si.
Ignorez ma soeur, elle n'a aucune limite.
Tu penses que ça lui importe ? A moins qu'elle soit la femme.
Vous êtes sa femme ?
- Oh, non. Tu es limpide. - Les mal de tête sont toujours mauvais ?
Il a tellement de vertiges qu'il peut à peine se lever du canapé.
Pendant ce temps, je dois l'attendre comme si c'était un prince.
Il fait battre ton coeur, n'est-ce pas?
Oui. Wilson, quels sont les autres symptômes
d'un névrome acoustique ?
Perte d'audition, hypertension intracrânienne,
Et ça devient une énorme douleur dans mes fesses.
J'ai essayé de trouver un autre chirurgien pendant que votre main guérissait.
Mais il s'avère que personne ne veut s'approcher de cette chose.
Alors on va faire quelque scans
et quelque tests
et voir si la tumeur a progressé.
Vous voulez dire que ça pourrait être pire ?
Et bien on sera fixés quand on verra les scanners.
Vois si tu peux échanger avec Ross.
Oh. Est-ce que j'ai...
Non, tu n'as rien fait de mal.
C'est juste que Ross sait ce que je veux avant même que je ne le lui demande.
Je n'aurais pas le temps de t'apprendre des choses sur ce cas là.
Sheperd, voici Alana Cahill.
c'est notre médecin-conseil
Derek Sheperd.
Neuro. J'ai vu que vous opériez un neurinome de l'acoustique.
- Très excitant. - Première chose demain.
Le patient est là aujourd'hui.
Les pré-op la veille sont typiques dans tous les services ?
C'est une question pour le chef Hunt.
Si vous m'excusez, je dois me préparer.
Je vous verrai au bloc demain.
Normalement, vous devez être invitée.
Si les choses fonctionnaient normalement,
je ne serais pas là, vous ne pensez pas ?
Ok.
Brian Turner, 55 ans
Blessure mineure à la tête. Les signes vitaux sont stables.
J'allais dire tout ça. Moins de barrières.
Tu devrais savoir s'il a perdu conscience dans les champs.
Monsieur, a-t-il perdu conscience dans les champs?
Je ne suis pas tombé dans un putain de champ Je suis tombé dans mon putain de jardin.
Demande au personnel médical, pas au patient.
Oh, il était conscient tout le temps.
Pourrait-on juste recommencer ?
Pas le temps.
45 minutes dans un lit aux urgences avant que je vois un médecin.
Et bien, ce n'est pas bon ça.
Non, ça ne l'est pas.
Alana Cahill ?
Heu, Docteur Webber.
Alana était une de mes étudiantes,
Il y a combien d'années maintenant ?
Doit-on vraiment le dire ?
Elle était une excellente étudiante et un chirurgien très doué,
Alors qu'est ce qui te ramène ici ?
Tu cherches à rejoindre le personnel ?
Euh, c'est la conseillère dont je t'ai parlé.
On devrait aller boire un café, pour rattraper le temps perdu.
J'adorerais, mais je suis surbookée.
En fait, on devrait y aller.
Bien sûr. C'était bon de te revoir.
Ton héros m'a envoyé échanger mes services avec toi.
De rien.
Je ne peux pas. J'atttends que l'UNOS m'appelle avec un foie.
Donc va attendre au bloc.
Pendant que tu joues au fayot avec Sheperd.
Je ne bouge pas d'ici.
Super réseau. Tu vois ? Cinq barres.
Tu sais que ce n'est pas comme commander une pizza hein ?
Cela pourrait prendre des jours.
Mon patient n'a pas de temps.
D'accord, bon. J'attends.
Et quand l'UNOS appellera, je courrai vers Medusa. Promis.
Donne-moi mon téléphone.
Si je loupe l'appel, Grey va me tuer.
Si je retourne voir Sheperd et que je ne suis pas toi,
c'est lui qui me tuera.
Donne-moi mon téléphone.
Oh, mon dieu.
Donne-moi mon téléphone.
Bonjour ?
Le pericarde est libre
Tu devrais voir une augmentation dans, euh, la fonction cardiaque.
C'est bizarre. Le coeur est souple.
Toujours pas comme un coeur d'enfant devrait être.
Cela pourrait être une endocardite.
Je vais faire une biopsie.
Aiguille à biopsie, s'il vous plaît.
A moins que...
Oh mon dieu. Ca ne se peut pas, si?
Ca pourrait être une fibrose endomyocardiaque?
J-J'ai seulement lu ça quelque part. C'est rare, subtropical.
- Est-ce que ça pourrait être ça ? - Peut-être.
Souviens-toi de l'enfant avec la pathologie de Cantrell?
Ce programme..
est une mine d'or de monstres médicaux.
Ils ne peuvent pas l'arrêter.
Personne ne va le couper. Robbins, dis-lui d'arrêter de dire cela.
Je suis désolée. Quoi ?
Tu vas bien ?
Ok, hum, vas y par cette voie. Stat, s'il te plais.
Oh, tu sais quoi ? Je vais le prendre.
- Alex, tu prends ma place. - Une infirmière peut le faire.
Non, je préfèrerais le prendre moi-même.
Y a-t-il des patisseries
et des bagels dans chacune de vos salles de repos ?
Non. Enfin, peut-être. Je ne sais pas.
C'est ce genre de choses que vous allez vérifier ?
Je vais vérifier chaque détail, docteur.
Dr. Robbins.
Voici Alana Cahill.
Est-ce que ça va ?
Je vais bien. Je suis désolée.
Je...
Pouvez-vous juste nous laissez une minute?
Bien sûr.
C'était la femme du rendement, pas vrai?
Ouais, je paraît probablement aussi folle qu'un sac de chats.
C'est sympa de travailler avec toi.
C'est la douleur du membre fantôme ?
Callie a dit que ça arrivait seulement la nuit.
Jusqu'à maintenant.
Je deviens dingue. Je...
Tu ne l'es pas. Tu n'es pas dingue.
Le membre fantôme est quelque chose de très réel.
Je viens de quitter une chirurgie parce que c'était douloureux
dans une partie de moi n'existant plus.
Donc je... qu'est-ce que tu fais ?
On t'aide à visualiser une jambe qui ne te fait pas mal.
On y va. Maintenant...
Regarde juste ça.
Je... tu te fous de moi ?
Nous sommes en train de dérouter ton cerveau,
qui se rappelle de ce qui s'est passé.
Il y a plein de traitements pour les membres fantomes.
Des traitements par la chaleur, les massages,
mais aussi la thérapie par réalité virtuelle.
J'ai connu un gars dans l'armée qui a dû poignarder sa prothèse
- avec un tournevis... aussi fort qu'il a pu. - Oh, super.
Ce n'est pas fou.
Pour lui, c'était la seule chose qui fonctionnait.
Maintenant...
est-ce que tu as moins mal ?
Oui... ça va, un peu mieux.
Tu vois ? Tu dois juste trouver ce qui fonctionne pour toi.
Callie sait tout ça. Qu'est-ce qu'elle dit ?
Je... je ne lui ai pas dit.
Elle est chirurgien orthopédique.
Et j'ai été sa patiente si longtemps.
Et je commence juste à me sentir à nouveau comme une épouse,
et elle a besoin que je le sois. Je ne peux pas avoir ça.
Je reprends enfin ma vie en main,
et je ne vais pas me faire pourrir la vie
par quelque chose qui n'est même pas là !
Très bien.
Nous allons travailler ensemble.
Nous allons travailler ensemble, et je vais t'aider,
et on va trouver un moyen.
Ok ?
Les bébés Africains sont un don de Dieu.
Tu n'as pas à me le dire.
Oh, pas Zola. Pas les mignons.
Ceux qui sont malades.
Ils ont des maladies exotiques,
belles petites catastrophes ferroviaires.
Je viens de découvrir un cas de CEM
et je dois faire un décapage endocardique
du ventricule gauche.
Sais-tu combien de personnes ont fait ça ?
- Non. - Moi non plus. C'est du jamais vu.
Où vas-tu ?
Je dois voir un homme à propos d'un foie.
Dr Bailey.
Puis-je avoir un autre interne s'il vous plait?
Qu'est-ce qui ne va pas avec Dr Ross ?
Beaucoup de choses.
Il a juste fait une petite erreur.
parce que c'est un idiot.
Si je dois travailler avec lui une seconde de plus,
je vais probablement le tuer.
Tu penses que je ne voulais pas te tuer ?
Tu as coupé des cables d'appareillage cardiaque et pourtant tu es toujours là.
Donc... sois indulgente et passe à autre chose.
Cousine Dora lui a envoyé un stupide énorme cookie,
mais il ne peut pas manger avant l'opération.
Alors maintenant je meurs de faim et je dois regarder
cet énorme cookie que je ne peux pas avoir !
J'arrête pas de lui dire de manger ce fichu truc.
Oh donc tu peux faire de mauvaises blagues?
- Alors jette-le. - Jimmy...
Oh, non. C'est quoi ce regard ? Qu'est-ce qui ne va pas ?
La tumeur a progressé.
Mais vous pouvez toujours opérer, pas vrai ?
Oui, nous pouvons,
mais tous les risques dont nous avons parlé plus tôt...
Comme devenir sourd...
ou la moitié de mon visage flasque comme s'il avait été brûlé par un chalumeau,
ou que je ne survive pas du tout?
Oui le risque que ces choses arrivent est beaucoup plus important.
Donc... vous devriez prendre un peu de temps
et réfléchir si vous voulez toujours la chirurgie.
J'ai pris le temps.
J'ai attendu pendant des mois que tu ailles mieux.
Doc, je ne peux pas juste m'asseoir ici
et attendre que cette chose me tue.
Je ...
Je suis mourant, et il faut qu'elle attire l'attention sur elle.
Je suis désolé, je ne peux pas le laisser me voir pleurer
Sinon je vais en entendre parler pour longtemps.
Non, ce n'est pas grave.
Je sais que c'est quelque chose d'horrible à dire,
mais quand j'ai entendu que tu étais dans le crash d'avion,
une part de moi était soulagée.
C'est une chose horrible qui t'es arrivé,
et je suis désolé.
Mais ça m'a donné plus de temps avec mon frère.
Ces derniers mois ont été les meilleurs que nous ayons eu.
Je suis prête.
On l'est tous les deux.
Voici la revérification du niveau de calcium que vous avez demandée.
Ross est parti, monsieur. Je suis désolée.
Lui et le Dr Grey sont allés chercher le foie.
Je ne veux personne dans la galerie.
Je n'ai pas besoin d'un public.
Tu es prête pour ça ?
Je veux que vous sachiez, l'incident avec les résultats du labo,
ça n'arrivera plus.
Ok. Laisse tomber d'accord ?
Félicitations pour le bébé.
Merci.
Vous devez en être à quoi, trois mois ?
Les bébés ont la taille d'un citron.
Donc... deuxième trimestre ?
Le foetus grandit
déversant de l'urine dans le liquide amniotique.
Et vous devriez vous sentir mieux,
moins de nausées.
Mais le deuxième trimestre apporte aussi
des gencives enflées, des brûlures d'estomac, des gazs ...
Vous voulez que je commence à pleurer ?!
Et à trois. Un, deux, trois.
Sa dernière prise de tension était supérieure à 110/70
mais il y'avait d'importants dégâts au niveau du tableau de bord.
Stop. Dr Edwards, quelles blessures nous inquiètent le plus
chez ce patient ?
On commence toujours par les bases.
Si vous aviez écouté votre auxiliaire médical,
Vous auriez votre réponse. Pouvez-vous recommencer ?
Il y avait des dégâts significatifs sur le tableau de bord...
Quelle est la loi de base du mouvement, Edwards ?
La loi de base...
L'énergie ne peut être créée ou détruite,
mais peut changer de forme ou être absorbée.
Euh, ce qui signifie que l'impact sur le tableau de bord
a été absorbé par le patient.
Donc les blessures qui nous inquiètent le plus sont ?
Celles du genou, la possible du bassin, l'épine cervicale.
Correct.
Matthew ici présent a stabilisé le pelvis sur place.
Oh, ce n'était pas vraiment si...
Donc, maintenant tu commences ton examen.
Donc je... Je vais partir alors.
Voici le noeud.
Il est joli.
Euh, d'accord.
Oui, merci. Ciseaux.
Attention maintenant.
Nous allons couper la suture
aussi près du noeud que possible
sans...
Oh, non.
Tu es sérieux ?!
Oh non, non, non, non, non.
Tu coupes l'artère hépatique dans l'hile.
Tu as coupé le hile avant que je n'ai la chance de dire,
"Ne coupe pas le hile !"
Tu as vu ce qu'il a fait?
Ne fais jamais ça.
Clampe.
Je ne sais pas. Hum, Dr. Robbins.
Hey.
Tout, heu, tout s'est arrangé ?
Oui, je suis désolé que vous ayiez assisté à ça.
C'était un problème perso...
- Vous aviez besoin d'un moment ? - Oui.
Nous en avons tous.
C'est juste que ça craint quand ça arrive au travail, hein ?
J'étais justement en train de dire au Dr Cahill
à quel point l'opération de Nyah s'est bien passé.
Oui.
Et que tu m'as laissé finir l'opération tout seul.
- Oui. - Encore merci.
C'est impressionnant pour un titulaire récent.
Oh, il...il est plus que qualifié.
J'observerai la seconde intervention de Nyah demain.
Donc ça sera vous ou Dr Karev ?
Oh, non, ça sera moi bien sûr.
Oui. Avec notre collègue le Dr Yang.
Très bien. On se voit là-bas.
D'accord.
Qu'est-ce qui se passe ?
Rien. Je vais bien.
Je suis désolée pour ce matin. On est prêt pour demain ?
euh... 8h30, bloc 2.
Super.
Euh, si tu veux t'asseoir,
Yang et moi, on peut gérer ça.
Tu sais peut être que tu devrais juste te relaxer.
C'est juste que Yang continue de trainer.
qu'ils vont arrêter le programme,
et je ne veux juste pas que...
Oui. Euh, tu as fini ?
Je veux juste que tout aille bien.
Alors je te vois demain matin.
lame de 10, s'il vous plait.
Vous...
Vous avez vu ça ?
Seigneur !Ah !
Bonjour.
Tu vas bien là-dedans ?
Euh, oui.
Non, je vais bien. Je vais bien. J'étais juste...
Je vais prendre une douche.
Oh, tu veux de la compagnie ?
Hum, oui, bien sûr que je le veux.
C'est juste que je vais être en retard.
Alors, pourquoi pas ce soir ?
Oui. Pourquoi pas un film ?
Oui. Tu lis dans mes pensées.
D'accord, très bien.
Malheureusement il y a eu une complication chirurgicale
avec le foie du donneur et il n'est plus viable.
Oh, mon dieu.
Ok, donc qu'est-ce qu'il va se passer maintenant ?
Brie retourne sur la liste de transplantation.
On continue les soins de soutien.
pour que son corps soit prêt
si un autre foie est disponible
ou si nous devons faire sortir le bébé.
Une césarienne ?
Elle peut le supporter ?
Chaque chirurgie est risquée,
et sa condition ne permet plus à son sang de coaguler.
Alors, nous devons continuer les transfusions sanguines
et lui faire gagner du temps jusqu'à ce que son foie soit disponible.
Si le nouveau foie est disponible.
Oui.
Oh, seigneur.
La dernière chose que je lui ai dite est, "Tout va bien se passer"
Vous devez la guérir, s'il vous plait.
Oui. Ici.
Vous pouvez voir qu'elle est toujours sous respirateur.
Ses signes vitaux ...
J'espère que vous ne mentionnerez pas
mon immense incompétence à votre mari.
Il.. croit toujours que je suis un golden boy.
Non, arrête ça. Tu ne vas pas faire ça.
Tu n'as pas à être désolé pour toi même
ou faire des remarques qui te déprécient.
Tu as détruit un foie en parfait état aujourd'hui.
Quand je te regarde c'est tout ce que je vois.
Un parfaitement...
- bon foie. - Attends une seconde.
- Je n'ai pas fini. Pose ton téléphone. - Je suis désolé.
Ne soit pas désolé, soit meilleur.
Je pense que c'est le centre de transplantaion.
Bonjour.
Puis-je t'aider à trouver quelque chose ?
Non. Aujourd'hui j'observe les chirurgies
et j'essaie de maximiser mon temps.
Le névrome accoustique de Shepherd est à 8:00,
et ce sera vraiment long.
J'essaye d'être partout à la fois.
En fait, la chirurgie de Shepherd a été déplacée à plus tard.
Oh, j'ai complétement loupé ça.
Ça va vraiment m'arranger.
Merci, docteur.
Peut-être que ça nous donne le temps pour un café.
J'ai bien peur que non.
Juste le temps pour que je voie plus d'interventions.
Bien je t'imaginais plus aux urgences...
Un chemin ou un autre, non?
Tout à fait.
D'accord, maintenant respire.
Essaie de calmer les vagues.
Essaie de les ralentir.
Quel... quel est le but ici?
Hé bien, l'idée est,
si tu peux dire à ton esprit de calmer les vagues,
tu peux apprendre à... calmer la douleur.
Mais je...
Je ne peux pas le faire. Je ne peux pas le faire.
C'est... c'est ridicule.
Ce n'est pas ridicule. C'est un feedback biologique.
Je ne peux pas peux pas arrêter ces stupides vagues.
Donc... qu'as-tu d'autre?
Hé bien, j'ai une chirurgie spinale peu invasive
qui peut rendre tes nerfs morts.
Non, non, je dois opérer aujourd'hui.
Alors j'ai des vagues imaginaires,
ou j'ai une cascade imaginaire,
ou un feu de camp imaginaire.
Ou je pourrais simplement trouver un tournevis
et le planter dans ton pied.
Poignarde-moi juste dans la tête.
Scans de la fracture du bassin.
Thoracenthese si il y'a un épanchement.
Des greffes musculo-aponévrotiques ?
- Que fais-tu ? - Que suis-je... que fais-tu ?
Je pensais que tu essayais de parler cru.
Je ne voulais pas que tu ai l'impression d'être un grand intello.
Je parlais à voix haute ?
Ouais.
Même si j'étais bizarrement assez dans le truc.
Hum, j'ai 60 million de choses à faire aujourd'hui,
et je suis sur que j'oublie quelque chose.
Kepner est en train de me faire enrager.
Et ça ne marche plus pour moi.
Tu sais, si tu es trop occupée pour ça,
on peut...
Je ne suis pas trop occupée pour ça.
Je suis trop occupée pour ça.
D'accord.
Merci de comprendre
Ok.
Son dernier A.S.R etait 23-42
I.N.R etait de 6
C'est viable ?
Je pense que c'est une correspondance.
Elle pleurerait s'il ne l'était pas.
Elle pleure quand elle est énervée, ce qui est à chaque fois qu'elle me voit.
Ecoute.
Elle me regarde et elle ne pleure pas.
Ça doit être une correspondance.
Merci beaucoup. Merci.
Nous avons une correspondance.
Tu vas prendre l'avion jusqu'à Portland, Oregon.
Je prendrai l'avion jusqu'à Portland, Oregon,
afin de récuprer un foie pour une femme
alors que j'en ai déjà détruit un?
Est-ce l'utilisation la plus intelligente de nos ressources ?
Je ne peux pas. Je ne peux pas monter dans l'avion. Tu le sais.
Je sais que tu n'as pas été dans un avion.
Peut-être que c'est le moment de réessayer.
Leur équipe d'approvisionnement va faire tout le travail.
Tu sais bien
que nous préférons faire la guérison nous-même.
La seule chose qu'il a à faire c'est porter une glacière.
Meredith.
S'il est allé à un pique-nique, il peut gérer ça.
Shane, as-tu déjà été à un pique-nique ?
Oui, j'ai déjà été à un pique-nique.
Oh, regarde ça. Il a déjà fait un pique-nique.
Ces femmes méritent plus d'expérience
qu'un idiot qui mange sa salade de patates dans un parc.
Elle a raison. Peut être que je ne suis pas la meilleure personne..
Tu es un interne.
Bien sûr tu vas faire des erreurs.
De mauvaises choses arrivent mais tu dois vite les passer
Laisse les derrière toi, le plus tôt est le mieux,
et arrête de t'éloigner.
Donc reprends toi un peu.
Alors reprends toi et pose tes fesses dans cet avion.
maintenant je suis confuse.
Qui va à Portland ?
Je ne peux pas.
Toi et moi nous allons à Portland.
Ok.
Alors Wilson, qu'est-ce que tu vois ?
Cerebellum et tissu occipital du cerveau.
Des tissus parfaits, très sains...
Des tissus qui ont besoin d'être humidifiés.
Donc toutes les 10min, quand tu entends cette horloge sonner,
tu dois arroser le tissu.
D'accord.
Okay, bien. Maintenant, quand j'arrive près de la tumeur,
ce que je vais faire c'est, je vais te demander de...
Arroser le tissu. Compris.
Non. Je vais stimuler le nerf facial avec une sonde.
Et donc je vais te demander
de me dire quand le visage de Jimmy bouge.
Tant que nous voyons un mouvement,
ses fonctions faciales sont toujours intactes.
Okay. Arrose le tissu.
Bien, allons-y. Qu'attendons-nous?
On m'a dit d'attendre une minute.
D'accord, vous avez raison. Je peux le faire.
Descendez.
Très bien. Bon, préviens-moi quand tu vois le foie.
Ouais.
Ça semble bien jusqu'à présent Bailey
Maintenant souviens-toi, une fois qu'on l'a sorti,
on a seulement 50min dehors.
Donc tu peux commencer à la préparer.
Dr Ross. Je... non.
Je ne peux pas faire l'ouverture cette fois-ci.
Arrêtons nous, nous sommes en avance.
Non, je ne veux pas faire l'ouverture.
Je veux que tu prennes le bassin
pour que je puisse y mettre le foie.
Vous pouvez faire ça ?
Oui. Je peux le faire.
Euh, Dr.Grey...
Est-ce... une masse ?
- Non. - Ce n'en est pas une ?
Non, je veux dire, ça l'est.
Je... nous devons la biopsier.
Et combien coûte le programme pour l'Afrique ?
Moins que ce que vous pouvez penser.
Les coûts d'admission viennent des dotations,
et toute l'équipe de chirurgie est offerte
Mais les dotations n'ont pas tendance à augmenter
avec la popularité de ces programmes,
Où, très bientôt, tous les enfants malades en Afrique
frapper à votre porte.
Qu'est-ce qu'il s'est passé ?
Vous avez besoin que je vienne ?
Non, non.
Robbins ?
Essaye d'imaginer les vagues.
J'essaie.
Ok, vraiment, qu'est-ce... qu'est-ce qui se passe ?
Calme les vagues.
Ce sont des vagues de la force d'un tsunami, Owen.
Qu'est-ce qui ne va pas avec cette femme ?
Fait-elle une crise de panique ?
Devrait-elle être dans un bloc opératoire ?
N'y a-t-il pas une autre opération
que vous avez besoin d'aller voir ?
Je veux dire, Shepherd est en train de faire...
Oui, un neurome acoustique, mais c'est plus tard.
Non, c'est maintenant. Il a commencé il y a des heures.
Vous devriez y aller. Je vais prendre le relais.
Très bien. Personne ne bouge.
Je détache l'endocarde du muscle papillaire.
J'ai foiré ça. Je vais devoir remplacer la valve mitrale,
donc ne bouge pas.
Je peux échanger...
Tais toi. Je suis à la plage.
Quelque chose ne va pas.
Ils devraient être de retour maintenant. Quelque chose cloche, n'est-ce pas ?
Euh, heum..
il y avait une masse sur le foie.
On attend les résultats de l'anapath pour...
Oh mon Dieu. Une masse ça veut dire un cancer.
C'est un cancer. Vous avez eu 2 dons de foie en 2 jours.
Il n'y a aucune chance qu'on en ait un autre.
Si celui-ci a un cancer, alors...
Ok, Ok, Heidi, juste... ce n'est pas encore une mauvaise nouvelle.
D'accord. Alors viens.
Prenez de profondes inspirations.
D'accord ?
Oh.
Grey.
D'accord. Ouais.
Je te vois dans 50 minutes.
Le foie va bien.
Oh, merci seigneur
D'accord. Oh. Merci.
Très bien.
Ok, maintenant nous devons enlever la tumeur
de la gaine des nerfs.
Stimulateur.
Je ne vois aucune fibre nerveuse.
Ça a recouvert le nerf entier?
Oui, j'en ai bien peur. Okay pour les fonctions faciales.
Encores des secousses.
Seringue.
J'étais inquiet, j'ai tout loupé.
Où en est-on ?
On en est à j'essaye de me concentrer.
Le patient est ouvert depuis combien de temps?
Comptant les minutes que je perds
répondre à vos questions ?
J'aurais quelques questions, mais votre interne m'a dit
que l'opération a été déplacée à 3h00.
Apparemment, elle ne l'a pas été.
Donc excusez moi si j'essaie de rattraper le temps.
Erreur d'interne. Je m'excuse.
Le Dr Wilson avait pour ordre de n'autoriser aucun visiteur...
Je ne suis pas un visiteur, Dr Sheperd.
Quiconque n'est pas d'une aide chirurgicale
n'est pas le bienvenu dans mon bloc.
Bien, compresse,
Boki, s'il vous plait.
Je dois échanger, Alex.
Personne n'échange de place.
Vous tenez la valve mitrale, alors ne bougez pas.
Qu'est-ce qui ne va pas ? Vous êtes malade ?
Alex prends ce scalpel...
Quoi ? Qu'est-ce que vous faîtes ?
Et poignarde-moi dans le pied.
Quoi ? Quoi ?
- Ma prothése. Poignarde-moi. - Qu'est-ce qui cloche chez vous ?
Dr Karev.
Je suis le chef de la chirurgie.
C'est un ordre.
Poignarde Dr Robbins dans le pied tout de suite!
Quoi ?
Alex.
Bien sûr.
Arizona ? Alex !
C'est beaucoup mieux.
C'est mieux
Aspiration.
Que s'est-il passé ? Est-ce que j'ai...
Tu n'as rien fait. C'est un saignement. Cautérisation.
Moulage.
Ok.
Je l'ai. Comment réagit son visage?
Je suis désolée. Je ne vois aucun tic.
Allez, Jimmy. Convulse.
Mince.
Qu'est-ce que ça veut dire?
Que ça a coûté à Jimmy
la faculté de bouger la moitié de son visage.
On ne saura pas avant qu'il se réveille.
Oh, timing parfait Grey.
Oh, non. Ai-je marché sur votre pied ?
Non, je ne suis pas fâchée cette fois.
Oh. Donc vous pleurez aussi quand vous êtes heureuse ?
Apparemment.
Les yeux sur le foie. Apprends quelque chose.
Edwards, au rapport.
Uh, uh...
Votre AVP est dans le lit 1, en attente d'un angio.
j'ai bippé une consulte ortho pour le lit 2,
et un homme alcoolisé dans le lit 3.
- Et qui est dans le lit 4 ? - Un nouveau patient. Une dislocation de Patellar.
Et le lit 13 ?
IL n'y a pas de lit 13.
Bien joué, Edwards. Tu as réussi.
Et ta salle d'attente est vide. Bien joué.
Désolé d'interrompre.
Vous avez besoin de quelque chose ?
Oui.
Je vous ai observée pendant 2 jours.
Vous n'avez pas l'air de ralentir.
J'ai pensé que vous aviez besoin d'une pause.
On pourrait peut-être aller boire un café ?
J'aurais problablement pas dû commencer
avec le "je vous ai observée", hein ?
Maintenant vous pensez que je suis une sorte de pervers. Je ne le suis pas.
A moins que tu aimes prendre le café avec les pervers,
dans ce cas, j'en suis vraiment un,
tout le temps.
Son cœur pompe comme un champion.
Merci, à vous deux.
Qu'avons nous d'autre ici ?
Pardon ?
Hum, des malades...
orphelins... enfants ?
enfants avec des problèmes de coeur ?
Aah.
Elle veut dire, elle est contente que le programme
est revenu et refonctionne.
On l'est tous les deux.
Oui.
Regarde-moi. Je suis une loque.
J'ai mangé un stupide gros cookie.
C'est ce que tu obtiens quand tu me laisses morte d'inquiétude.
pendant 22 heures.
Jimmy, peux-tu grimacer comme ça encore une fois ?
Réponds au monsieur.
L'expression du visage semble symétrique.
A-t-il... peux-tu m'entendre ?
Qui pourrait ignorer cette voix ?
D'accord, bienvenue. Bienvenue, tout le monde.
Merci beaucoup d'être venu.
Ça a été un privilège de vous regarder travailler,
et je suis tellement impressionnée de ce que j'ai vu.
Le programme pédiatrique de l'échange en Afrique du Dr Karev...
Vous ne pouvez supprimer ce programme.
Je suis désolée, mais ces enfants,
ces... petits orphelins...
nous sommes le seul espoir qu'ils ont.
La plupart d'entre eux ont des problèmes rares
que la plupart des médecins occidentaux
ont rarement l'opportunité de traiter.
Et si vous arrêtez le programme,
Je n'aurai plus jamais cette chance.
Ils.
Ils n'auront jamais cette chance,
ces précieux enfants.
Je n'ai pas l'intention de l'arrêter.
Super.
C'est une évidence d'un point de vue des relations publiques.
Ce genre de visibilité positive vaut de l'or.
Cependant, il y aura des restrictions budgétaires.
Et je vais en suggérer une,
qui va vous sembler surprenante au premier abord,
mais qui pose de réelles questions quant à son financement
avec un impact nominal sur l'installation de base
et les ressources humaines et physiques.
Oh, je suis désolé. Quoi ?
Uh, oui. Je suis perdu.
Je propose de fermer les urgences.
Quoi ?
Nous sommes un centre de trauma niveau 1.
Nous sommes un hôpital.
Durant les trois derniers jours,
Vos urgences sont une vraie pagaille
à son rendement optimal
Bien, alors pourquoi proposerais tu de le couper ?
Ceci m'a permis de le voir dans les deux cas,
ça ne rapporte pas l'argent.
Ça amène les patients.
Plus de la moitié ne débouchent pas,
sous-assuré,
et appartiennent au cabinet du médecins des soins primaires.
Vous avez des internes là dedans en train de faire de simples examens.
Ce sont des ressources gaspillées.
Ecoute, je sais que les coupes vont être douloureuses.
Mais comprends que j'essaie.
Pour garder votre hôpital ouvert
C'est ridicule. Vous ne pouvez pas fermer les urgences.
Vous avez fait médecine. Vous devez vous demander...
Tu as une meilleure idée ?
Parce que de la manière dont je le vois
cette femme essaie d'empêcher l'hôpital de fermer,
dans quel cas il n'y aurait plus de patients
nous n'aurions pas de travail,
et certains d'entre-nous n'ont pas quelques millions sur lesquels retomber.
Alors à moins que tu aies une meilleure idée,
pourquoi tu ne t'assieds pas simplement ici
pour écouter ce qu'elle a à dire ?
Très bien.
Donc... les autres propositions
incluent moins d'unités de soins intensifs.
avec une réorganisation du traitement des post-opératoires.
Alana.
Tu as été là trois jours.
J'ai été là pendant des années.
Peut-être que tu nous juges un peu durement.
Peut-être qu'on peut travailler ensemble...
Être un juge exigeant
est une partie importante de mon travail, monsieur.
Je peux voir que je vous déçois,
mais c'était votre travail de me juger quand vous étiez mon professeur.
Vous ne l'êtes plus.
Non, ça n'est pas le cas. Je suis...
Vous nous avez dit quelque chose pendant mon année d'internat
que je n'ai jamais oublié.
Vous avez dit, "La médecine est constamment en changement."
"Vous devez prendre part dans ce changement ou partir."
Je ferai quelques changements.
Vous devriez être fier de moi.
Au fait,
vous avez passé moins de temps à opérer
que n'importe quel autre chirurgien généraliste le mois dernier.
Bonne soirée.
Le corps peut être têtu lorsqu'il doit accepter des changements.
Ugh. C'est ...
C'est tellement stupide.
Nous sommes un centre de trauma de niveau 1.
Cette femme est une idiote.
et une petite pétasse.
C'était censé être une bonne journée.
Shepherd a fait une opération de 23 heures.
On devrait être en train de déboucher le champagne.
Essayons de dormir.
Je ne crois pas que je vais pouvoir. Je suis tellement énervée.
L'esprit garde l'espoir
que le corps peut à nouveau être complet.
Tu veux aller à la plage avec moi ?
Quoi ?
Et l'esprit combattra toujours pour l'espoir,
bec et ongles,
Bailey n'avait pas à te parler comme ça.
Elle est nerveuse.
Tout le monde est nerveux.
Tout le monde devrait l'être.
Ce n'est pas de ta faute.
Non ?
J'ai l'impression que ça l'est.
Hey, félicitations.
Pour quoi ?
Ton névrome acoustique.
Tu as récupéré ta main. Tu es à nouveau toi.
On pourrait être heureux à propos de ça.
Jusqu'à ce qu'il trouve un moyen de comprendre
cette nouvelle réalité...
J'ai voyagé en avion aujourd'hui.
Vraiment ?
Oui je l'ai fait.
Félicitations.
Et d'accepter que ce qui est parti
est parti pour toujours
C'est vraiment en train de marcher.
Synchro par YYeTs www.addic7ed.com